Plochá noha u dospělých a dětí

Co znamená mít ploché nohy, jaké jsou příčiny vzniku, její příznaky a léčba

Při ploché noze dochází k abnormálnímu snížení podélné klenby nožní nebo jejímu vymizení. Charakteristické je valgózní postavení paty tzn. patní kost je vbočená a pata tedy nestojí kolmo nad podložkou dále pokles hlezenní kosti, abdukce přednoží zn. že se končetina pohybuje směrem pryč od střední osy těla, a vnitřní rotace osy hlezenního kloubu.

Mediální klenba se stává zřetelnou ve druhém roce života. Jako patologický nález v předškolním věku je hodnoceno chybění tohoto mediálního vyklenutí (podélní klenba se vyvíjí přibližně do 6 let věku života).

Flexibilní plochá noha je většinou bezpříznaková (spíše jen kosmetický problém), obtíže se dostavují až u starších a obézních dětí. Během zatížení dochází k nadměrnému obrácení/převrácení paty abdukci přednoží. Počáteční kompenzace se projevuje chůzí špičkami dovnitř. S trváním plochonoží se vyvíjí myostatická kontraktura (zkrácení).

Příčina vzniku:

• dědičnost
• nadváha
• stáří
• nevhodná obuv
• přetížení chodidel

Příznaky:

• únavnost
• bolest mediální strany nohy při delším stání
• bolest lýtka
• nadměrné obrácení/převrácení paty
• otoky a pocit těžkých nohou
• pálení, trnutí nohou
• pocit chladu
• výskyt otlaků
• rozšíření přední části nohy
• >kuří oka
• kladívkové prsty
• vbočený palec

Stupně:

I. stupeň: dochází k oploštění pouze při zatížení. Není-li noha zatěžována, vrací se normálně tvar klenby.

II. stupeň: plochá noha je přítomná i na odlehčeném chodidle, ale dá se pasivně srovnat do normálního stavu.

III. stupeň: deformita se nedá vyrovnat ani pasivním způsobem.

Terapie:

• nošení správné obuvi
• pravidelné aktivní cvičení
• nošení ortopedických vložek
• střídavé koupele nohou
• masáž chodidla
• uvnitř budovy hlavně na plovoucí podlaze chodit v ortopedických sandálech
• bosýma nohama chodit v trávě, písku, nerovném terénu, oblázcích
• nechávat nohy odpočinout

PLOCHÁ NOHA U DĚTÍ

Dětská podélně plochá noha je deformita nohy v růstovém věku, kdy dochází vlivem uvolnění vazů k oploštění mediální části podélné klenby nohy a ke zvýšené valgozitě (vbočenost) patní kosti.

Plochá noha se netýká dětí do 3 let věku, kdy je prostor klenby vyplněn tukovým polštářem ačkoliv by nás otisk chodidla přesvědčoval o opaku. Do tohoto věku nepoužíváme k léčbě ortopedické vložky.

Příčina vzniku:

• předčasné stavění, nucení k předčasné chůzi
• nošení nevhodné obuvi
• nadměrná hmotnost
• přidružené nemoci
• úrazy
• vrozené vady

Terapie:

• nošení ortopedických vložek
• aktivně cvičit
• rehabilitace
• nošení vhodné obuvi
• chůze na boso v nerovném terénu
• operativní léčba

V naší protetice nabízíme službu úpravy obuvi, papučích nebo sandálech vlepením kleneb a srdíček přímo na původní stélku. Tuto službu neděláme na počkáme, ale dle domluvy v našem sídle v Opavě.

Zdroj:

http://mudrnecasova.cz/plochonozi/

https://cs.wikipedia.org/wiki/D%C4%9Btsk%C3%A1_pod%C3%A9ln%C4%9B_ploch%C3%A1_noha